護士手套使用不規范原因分析
A. 特級護理存在問題原因分析
護理工作現存的問題原因分析及整改措施
護理部對全院護理工作進行初步調查,發現現存的問題如下:
1、普遍護理人員不注重儀表,缺少文明禮貌。
2、個別護士未認真執行護理常規,存在對病人不負責任的現象。例:術前病人備皮不及時,術後病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。
3、測量生命指征不認真,尤其是測量脈搏幾乎不測。
4、打換葯包和拆線包經常打錯。
5、外科病人,手術病人有漏費現象
6、醫囑執行不及時,有漏簽字。
7、技術操作欠熟練,操作者為省時省力忽略操作細節,違反操作流程,對患者解釋不耐心,不全面。缺乏有效的護理溝通,缺乏工作熱情,消極怠工,敷衍應對的態度。
8、工作不夠細心,交接班不夠詳細,服務意識淡薄,缺乏主動服務的意識。
9、專業知識掌握不全面,對病情演變觀察不到位,不能有效的對病人進行相關的指導和健康教育。
10、不認真執行無菌操作原則,個別護士操作不洗手,不戴口罩。
11、護理人員對搶救葯品物品使用掌握不全面。
分析原因:
1、責任心不強,缺少敬業精神和慎獨的態度。
2、缺少實事求是的工作作風,有虛假填寫和應付差事的現象。
3、病區管理存在一定欠缺沒規劃,沒規范。
4、護士缺乏法律意識,對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足,缺乏自我保護意識。
5、部分護理人員對待遇不滿意。
整改措施:
1、加強護理人員的素質教育和培訓,逐步提高專業技術水平。
2、建立科室技術考核制度,加強學習和培訓各項護理流程和應急預案。
3、指導護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流,耐心解答患者的疑問,建立友好的護患關系。
4、嚴格拒絕事故和差錯的發生,勤督促、勤檢查,從而減少護患糾紛。
5、明確崗位責任制,定崗定位、各負其責,提高慎獨能力。通過考核考試,提問的方法,來提高對搶救葯品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。
6、加強提高護理安全教育學習,樹立以病人為中心,服務的理念,變被動服務為主動服務的思想。
B. 護士站5s管理不到位的原因分析與整改
1、5S管理第一階段——整理
★將工作場所任何東西區分為有必要的與不必要的;
★把必要的東西與不必要的東西明確地、嚴格地區分開來;
★不必要的東西要盡快處理掉。
實施要領:
★自己的工作場所(范圍)全面檢查,包括看得到和看不到的
★制定「要」和「不要」的判別基準
★將不要物品清除出工作場所
★對需要的物品調查使用頻度,決定日常用量及放置位置
★制訂廢棄物處理方法
★每日自我檢查
需要注意的事項:
a、避免兩種極端現象的出現:一種現象是什麼物品都覺得是有必要的,都需要放在現場;另一種現象是可能半年或一年需用一次的物品都當作不必要物處理掉,而導致物品的浪費。
b、一些不必要物品尤其是一些櫥櫃等,不要急於丟棄,可能在這個區域是屬於不必要的,而在其他區域可能就會成為必要物品,建議可以集中在某個區域保存,並有清單記錄。
2、5S管理第二階段——整頓
整頓階段用於醫療行業,可以包括兩方面的內容:第一使物品保持隨時能夠快速取出的狀態,另一方面使不同員工都能按要求完成同一操作。整頓達到這樣的效果,我們的效率和質量都提高了。
★對整理之後有必要的物品分門別類放置,排列整齊。
★明確數量,並進行有效地標識。
實施要領包括以下幾點:
1)、流程布置,確定放置場所:在做整頓的時候,一定要考慮操作流程,盡量使一個操作能在一個平面范圍內能完成,達到高效的目的。
2)、規定放置方法:如我們經常會看到心電監護的病人在外出檢查時,連接線散落在地上或床頭的現象,我們統一將連接線繞兩圈,用雌雄貼捆紮,護理人員有了一個快速放置連接線的方法,散落一地的現象避免了。
3)、劃線定位,做好標識:用物放置位置在大部份人都覺得滿意的前提下,就可以定位了。做標識的目的是使所有人都能清楚用物的名稱和作用,以達到所有員工都能很好歸位的目的。做標識一定要考慮站在其他人的角度去思考,避免以自我為中心。
4)、明確數量:用科學的方法明確數量非常重要,同時還要規定取用和補充的方法,以防止用物過期現象的發生。
整頓的「三要素」:場所、方法、標識
1)、放置場所:
★物品的放置場所原則上要100%設定
★工作區域附近只能放真正需要的物品
2)、放置方法
★易取
★不超出所規定的范圍
★在放置方法上多下工夫
3)、標識方法
★放置場所和物品原則上一對一標識
★現物的標識和放置場所的標識
★某些標識方法全科室盡量能統一
★在標識方法上多下工夫
整頓的「三定」原則:定點、定容、定量
★定點:放在哪裡合適,盡量按照操作流程設定。如在搶救室內設定搶救單元時,需要以搶救車或搶救床為中心,根據病人搶救流程,考慮輸液架、心電監護、吸引吸氧裝置及垃圾筒的擺放位置。
★定容:用什麼容器、選用什麼顏色合適。選用容器首先考慮取用方便、一目瞭然,再者需考慮不易積灰、易清潔。選用顏色需考慮院感要求、行業規范等,有些沒有規定的顏色可以選用和實物相一致的顏色,以保證快速准確取用。
★定量:規定合適的數量。如:每一個容器都規定了上限和下限,上限是不讓容器成為倉庫,下限是低值預警,及時補充。
整頓階段我們的體會有以下幾點:
1)關注流程,提高工作效率:
2)關注質量,做好科學巧妙的設計
3)群策群力,增加空間,體現人性化
4)巧妙使用一些防呆措施
5)細化工作流程,提高行動的一致性
6)合理調配資源,減少浪費
需要注意的事項:
a、工作現場的整頓必須員工群策群力,採取合適的方案或方法,避免個人行為出現。
b、推行小組成員,尤其中層幹部要多進行現場跟蹤,及時發現矛盾和問題,做個整頓的有心人。
醫院實施5S管理
3、5S管理第三階段:清掃
★將工作場所清掃干凈。
★保持工作場所干凈、亮麗的環境。
實施要領:此階段要建立清掃責任區,包括室內和室外的所在區域,要不留死角。
需要注意的事項:
a、科室推行小組成員要經常巡查,及時發現衛生死角,建立明確的責任區域和責任人。
b、強調清掃工作是全員的工作,並不僅僅是保潔人員的工作。
4、5S管理第四階段:清潔
將上面的3S實施的做法制度化、規范化,定期檢查,並貫徹執行及維持結果。
實施要領:明確考評方法,建立獎懲制度,科室主任經常帶頭巡查,以表重視。
需要注意的事項:
a、不要將清潔階段簡單的理解為衛生檢查,它是一個制度化的過程。
b、推行小組成員要做好指導和監督的工作,並要作為表率作用。
5、5S管理第五階段:素養,這是5S管理的終極目標。
5S並非做過了,而是做好了,才算做了。當我們面對一些不良習慣或小問題、老毛病時,我們該怎麼辦?我們的經驗是讓所有員工都有責任區域,都有自已所屬的一個團隊,團隊榮我榮,團隊恥我恥,以團隊作戰,監控的力度就增大了,最後通過公示檢查結果,評選冠亞軍,結果與獎懲掛鉤等以促進良好習慣的形成。
需要注意的事項:
a、創造一個寬松的執行氛圍,不要簡單的將某個員工偶爾一次未執行好規范,當作一個典型人物來處理。
b、多個員工多次未執行好某個規范,也不要簡單的認為是員工有意所為或認為團隊沒有凝聚力,而是要多查找和分析根本原因,大都是因為系統本身的原因所致。
C. 護士佩戴口罩不規范的整改措施
護士佩戴口罩的注意事項(佩戴口罩前,以Ji脫下口罩前後都必須洗手):
1、Yao讓口罩緊貼面部:
(1)口罩有顏Se的一面向外,有金屬片的一邊向上;
(2) Xi緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡皮筋繞在Er朵上,使口罩緊貼面部;
(3)Kou罩應完全覆蓋口鼻和下巴;
(4) Ba口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊,使口罩緊貼面Bu。
2、佩戴口罩後,避免觸Mo口罩,以防降低保護作用;若必須觸摸口罩,Zai觸摸前後都要徹底洗手。
3、脫下Kou罩時,應盡量避免觸摸口罩向外部分,因Wei這部分可能已沾染病菌。
4、Tuo下口罩後,放入膠帶或紙袋內包好,再放入有蓋的La圾桶內棄置。
5、外科口罩應最Shao每天更換,口罩如有破損福弄污,應立Ji更換。
(3)護士手套使用不規范原因分析擴展閱讀
隨著祖國的繁榮昌盛,經濟的飛速發展。每Ge地方都有大大小小的醫院,為人們的健康提供保Zhang。讓國民的健康水平提高了非常大一個程度。大Jia都知道,護士作為白衣天使在醫院為病人Men提供各種各樣的服務。然而醫院的護士大多數Du戴著口罩有,無論什麼時候,他們都不會將口Zhao摘下來。有許多人就會非常的好奇,為什Me護士給病人打針的時候還要戴口罩?
D. 醫用一次性手套有哪些使用規范需要注意
醫用手套不僅要選擇正規的品牌,可以試試麥迪斯醫用手套,同樣也需要規范使用手套。
E. 醫用手套有哪些注意事項
醫用手套使用時應注意:
(1) 醫用手套應在實驗室工作時使用,不得戴著醫用手套離開實驗區域;
(2) 在接觸感染性物質(血液、體液、分泌物、滲出液)時,必須戴醫用手套;
(3) 醫用手套被污染或破損後,應盡快脫下更換;
(4) 一次性醫用手套不得重復使用;
(5) 戴醫用手套的手避免觸摸顏面部和避免觸摸或調整其他個人防護用品;
(6) 戴醫用手套的手不能觸摸不必要的物體表面如燈開關、門把手等。
F. 戴手套的注意事項
對於新型冠狀病毒的驚恐,很多人出門時都會全副武裝,特別是外出進行購物、在外面觸碰一些物品時都會選擇佩戴手套。
說實話一般情況下我們普通老百姓佩戴手套意義不大,雖然現在該病毒的外界生存期較長,但是也不要忘記我們現在對於日常消毒的加強和重視。
雖然話是這樣說,但多增加一層防護比沒有要強,所以現在很多人出門都會佩戴手套,今天我們就來介紹一下關於手套方面的常識,希望對大家有所幫助。
先說一下我們平日所戴的手套,現在大多數人出門都會佩戴乳膠手套,而這些手套大多數都是在超市購買的家用手套,還有的人會佩戴毛線手套以及一次性醫用手套。
老百姓沒有那麼多的醫學常識,大家都覺得只要佩戴上手套就能有效的進行保護,其實,如果在佩戴當中方法不得當,那還真的不如不戴,下面來看看錯誤的佩戴方式。
一、反復使用
先不說所戴的手套是什麼樣的,現在很多人會反復穿戴同一副手套,有的乳膠手套說實話內外面基本都一樣,所以有的人在佩戴的時候也不管這些,反正只要佩戴上就行了,這種情況經常發生在一些送貨的工作人員身上。
二、手套穿戴不規范
剛剛說過我們老百姓沒有那麼高的醫學知識,所以大部分人還是以戴上了就可以了為主要思想,雖然我們不能像專業人士那樣穿戴,但如果要選擇佩戴手套了,那麼最好能盡量規范一些,不然就會造成適得其反。
如果選擇穿戴醫用一次性手套,那麼就必須按照包裝上的說明來進行穿戴,如果是家用的普通手套特別是在脫手套時,最好不要觸碰手套的外面。
比如,有的人沒有對手套進行消毒,使用完後丟在一邊,下次使用的時候抓起來就戴,如果手套上有病菌,那麼就會造成手套內外造成污染。
再比如手套裡面是干凈的,在脫手套時接觸到了手套的內面,這也相當於白戴。
三、手套的消毒
如果是使用醫用一次性手套,那麼在使用完畢後就可以丟進垃圾箱,但是大部分人還是選擇家用乳膠手套較多,如果沒有及時的消毒,那麼真的還不如不戴。
四、多人使用
還有這種情況,比如一幅手套多人使用,先不說這些人是否為自己親近的人,就說多人穿戴吧!這都是增加了交叉污染的幾率發生。
雖然疫情還處於高發階段,但是普通大眾日常是沒有多少機會接觸到真正病人的,所以對於我們來說是否佩戴真的沒有那麼嚴格,只要做到經常洗手就可以了。但是如果真的佩戴手套就應該正確使用,這里看看家庭日常的使用方法。
1、最好選擇一次性的手套,使用完畢就脫掉丟棄。
2、佩戴手套要分清內外面,切勿在多次使用時內外不分。
3、如果是家用乳膠手套,在使用完畢後最好用酒精噴灑一邊進行消毒。
4、最好手套專人專用,人手一幅為宜。
5、如果是用的時間較久的手套或佩戴時間過久的情況,因為手套的透氣性較差,這樣容易導致手部的出汗,從而造成手套內部潮濕而引發細菌滋生,所以用過幾次最好用消毒劑浸泡清洗一下,比如用稀釋過的84進行浸泡,一般30分鍾即可。
6、對於使用較長的手套要檢查是否有破損。
作為普通大眾,在防護上無需那麼的嚴格周密,只要是在大的范圍框架內就不會有什麼問題,比如盡量少外出、外出後要洗手等等。而戴手套因人而異就行,普通大眾對於手套的穿戴、消毒等相對沒有醫院那麼嚴格,只要大家懂得相關常識、注意日常一些使用規范就可以了。
G. 醫務人員手衛生不合格因素有哪些
一、醫院感染管理委員會工作制度
1、醫院感染管理委員會在院長或業務院長的直接領導下開展工作。
2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等有關規定,制定全院醫院感染控制規劃,管理制度並組織實施。
3、認真履行職責,建立建全醫院感染管理的各項規章制度:建立醫院感染監測制度,消毒隔離制度,消毒葯械管理制度,一次性使用無菌醫療用品管理制度等。
4、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染工作計劃進行審定,對各項規章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫院感染管理工作會議,研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題及時召開。
二、醫院感染管理科工作制度
1、加強業務知識和現代管理知識學習,不斷提高自身業務素質和管理水平。
2、負責擬定院感工作計劃,提交主管院長審批後,組織實施;負責擬定科室醫院感染工作制度,並督促執行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查,統計匯總全院感染率、漏報率。
4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。
5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核,考核結果與科室質量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況,協調科室間醫院感染各項工作,發現問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理,督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發生醫院感染暴發流行時,及時組織人員進行現場調查,分析原因,積極提出控制措施,並向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測,達到有效控制醫院感染的目的。
10、對購入消毒葯械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把准入關,不合格產品嚴禁進入醫院。
11、定期(每月或每季度)將醫院感染信息反饋到科室,對臨床抗感染葯物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓,提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。
13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒,按照國家要求正確處理醫療廢物。
三、醫院感染監測管理制度
1、各科室應加強醫院感染管理工作,嚴格執行醫院感染各項規章制度。
2、各科室每月定期召開監控小組會議,研究解決本科醫院感染存在問題。
3、各科室要重視醫院感染的預防和控制,執行「標准預防」,「手衛生制度」,「職業防護」等在職教育培訓工作,每月培訓不少於一次,全院性培訓參加人數不少於80%。
4、掌握《醫院感染診斷標准》,提高醫院感染診斷水平,有效預防和控制醫院感染。
發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科,如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標:
(1)醫院感染發病率≤8%,漏報率≤10%。
(2)消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率>95%,無菌物品合格率100%
(3)紫外線照射強度不得低於70 uw/cm2。新進燈管≥90 uw/cm2
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度,對不同傳染源引起的感染採取相應的隔離措施。
6、對重點區域,重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。
7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理,
8污水污物排放按國家有關規定執行,各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。
四、醫院感染病例監測、報告制度
1、臨床主管醫生要認真學習掌握《醫院感染診斷標准》,並按照《醫院感染診斷標准》進行醫院感染病例初步診斷。
2、明確診斷後,由經治醫生於24小時內填寫醫院感染病例報告卡,報告醫院感染管理科,同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱。
3、科室經治醫生認真填報醫院感染病例登記表,感染管理科於每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫院感染病例,除向感染管理科報告外,尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告。
5、對疑似醫院感染的診斷,主管醫生報告科主任,提交該科「醫院感染管理小組」討論,做好記錄,
6、小組討論尚不能認定的,須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會,由委員會組織研究、分析,最後認定或否定。
7、感染管理科必須每月及時對監測資料進行匯總、每季度寫出分析報告,並進行效果評價,提出預防措施。特殊情況及時匯報和反饋。
五、抗生素應用管理制度
1、葯劑科負責全院抗感染葯物應用的指導、咨詢工作
2、臨床醫師應提高用葯前相關標本的送檢率(塗片、培養),嚴格掌握適應證,合理選用抗菌葯物。
3、護士應根據各種抗感染葯物的葯理作用、配伍禁忌和配伍要求,准確執行醫囑,並觀察患者用葯後的反應,配合醫師准確留取各種標本及時送檢。
4、葯劑科對於細菌耐葯性高的抗菌葯物有權提出暫停使用的建議。
六、無菌技術操作制度
1、在執行無菌操作時,必須明確物品的無菌區和非無菌區。
2、執行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、並將手擦乾,注意空氣和環境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。操作者應與無菌區保持一定的距離、以免污染無菌區。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內,超過24小時後必須重新滅菌,不得繼續使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定櫃櫥內、並保持清潔乾燥,與非無菌物品分開放置,並經常檢查無菌包或容器是否過期,過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器內敷料,如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品(如:呼吸機管道等)要有明顯的標志,要寫明消毒日期,一般消毒保存日期為3天(冬季不超過5天),每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進行一次細菌微生物監測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒,有條件進行細菌微生物監測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器,用後作為感染性醫療垃圾單獨收集並由後勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血後病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換葯彎盤及小器械先浸泡消毒,再清洗後滅菌。器械浸泡時要打開關節,盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
七、消毒隔離制度
1、醫務人員上班時衣帽整潔,離開工作場所應脫去工作服;禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換葯處置工作前後均應洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫表一人一用一消毒。
4、病房應定時通風換氣,必要時空氣消毒。地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等,每日用1:100「84」消毒液濕擦、抹布要專用、用後徹底消毒。定期進行空氣微生物監測,如使用紫外線消毒,要登記消毒時間、定期監測紫外線強度。
5、換下污衣、被服,放於指定污衣筐內,不得隨地亂丟,禁止在病房、走廊清點。各種醫療用具,使用後均須嚴格消毒後備用。葯杯、餐具、便器必須消毒後再用。病人被褥要隨臟隨換並送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉科或死亡後必須做好床單位終末消毒處理,床、椅、桌及牆壁,應用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次,滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不得超過24小時;盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開,並有明顯標簽,嚴禁用過期物品。
9、各門診病區等工作場所醫務人員下班前,均應進行清潔或消毒。
10、一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理後,置專用容器內封閉運送,進行無害化處理。
八、消毒葯械醫院感染管理制度
1、醫院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌葯械的監督管理。
2、醫院感染管理科負責對消毒、滅菌葯械使用效果進行抽查,對存在的問題及時匯報醫院感染管理委員會並提出改進措施。
3、采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會的審核意見進行采購,按國家規定查驗所需證件,監督進貨質量。
4、使用部門應嚴格按照消毒、滅菌葯械的使用范圍、方法、注意事項使用;掌握消毒、滅菌葯械的使用濃度、配製方法、消毒對象、更換時間、影響因素等,發現問題及時報告醫院感染管理科。
5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌葯械。
九、一次性使用無菌醫療用品管理制度
1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購,臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3、醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案,即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》,建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫療用品時,必須進行驗收,除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致,查驗每箱(包)產品的檢驗合格證,內外包裝應完好無損,包裝標識應符合國家標准,進口產品應有中文標識。
5、醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先後存放於陰涼乾燥、通風良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查,若發現包裝有破損、過效期和產品不潔等不得使用;若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時,應立即停止使用,並按規定詳細記錄現場情況,報告醫院感染管理辦公室。
7、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時,應立即停止使用,並及時報告葯品監督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫療用品使用後,按醫療廢物處理規定處置。
十、醫療廢物醫院感染管理制度
按照國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法規及相關精神,結合我院實際情況制定本制度。
1、醫療廢物分類存放,警示、標識清楚。
2、醫療廢物收集、存貯專人管理,交接責任明確。
3、醫療廢物不得露天存放,暫存時間不得超過2天。
4、醫療廢物暫時儲存地點應遠離醫療區,食品加工區,工作人員活動區,以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設施、設備每天定時消毒。
7、暫存處負責,轉運,焚燒。
十一、醫院感染管理培訓教育制度
1、醫院感染管理科每年年初必須依據《醫院感染管理辦法》和有關規定,制定該年度的培訓學習計劃
2、每半年對全院醫務人員、管理人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動;對新進人員進行崗前培訓與考核,培訓時間不少3學時。
3、醫院感染管理科專職人員必須加強醫院感染的業務學習,經常參加省、市以及國家級的培訓及學術研討會,不斷進行知識更新。
4、臨床科室每月必須進行醫院感染知識的業務學習,時間不少於2學時,根據各科室的醫院感染發生情況和特點,分析本科室醫院感染的高危因素,提出有針對性的可行的措施,降低本科室的醫院感染發病率。
5、感染管理科每年對全院醫院感染知識的掌握情況進行一次檢查考核。及時發現問題,再進行有針對性的培訓。
6、積極開展預防醫院感染的學術活動,鼓勵全院醫護人員撰寫醫院感染方面的學術論文踴躍投稿,加強我院與國內外的學術交流。
十二、消毒滅菌效果及醫院環境衛生學監測制度
1、高壓鍋消毒滅菌監測:工藝監測每鍋進行,並有記錄。化學監測每包進行。
2、使用中消毒劑滅菌劑監測:含氯消毒劑進行有效濃度監測。
3、紫外線強度及日常監測:凡使用紫外線燈的科室,(1)按標准按裝,(2)堅持日常監測,並做好詳細記錄,(3)每3-6個月對照射強度監測一次(強度高於90uw/c㎡,6個月監測一次;70 uw/c㎡-90uw/c㎡3個月監測一次;(4)對合格燈管發「紫外線燈強度監測評價卡,不合格燈管及時更換。
4、、環境衛生學監測:定期開展環境衛生學監測,包括治療環境,空氣,物表,醫護人員手衛生等微生物監測,保障醫療衛生環境安全。
5、醫院感染監測資料的總結分析和反饋:院感科對醫院感染監測資料做到月匯總,季分析,年度總結評價。
十三、醫務人員職業防護制度
認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須採取防護措施。
1、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套後立即洗手,必要時進行手消毒。
2、在診療、護理操作過程中,有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時,醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3、醫務人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器。
6、醫務人員發生血源傳播性疾病病毒職業暴露後,應當立即採取以下局部處理措施(在發生科室完成):
(1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
(2)、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
(3)、受傷部位的傷口沖洗後,應當用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,並包紮傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
十四、醫務人員手衛生制度
1、醫護人員在下列情況下應當洗手:
(1)直接接觸病人前後,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前後;
(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;
(3)穿脫隔離衣前後,摘手套後;
(4)進行無菌操作前後,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之後;
(5)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。
2、醫護人員洗手的方法是:
(1)採用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
(2)取適量肥皂或者皂液,均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
(3)認真揉搓雙手至少15秒鍾,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟(六步洗手法)為:
a. 掌心相對,手指並攏,相互揉搓;
b. 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
c. 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
d. 右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行
e. 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
f. 將五個手指尖並攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
g.必要時增加對手腕的清洗。
(4)在流動水下徹底沖凈雙手,擦乾或自動涼干,取適量護手液護膚。
3、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。
4、醫護人員洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器後,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、醫護人員手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是:
(1)取適量的速干手消毒劑於掌心;
(2)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部乾燥,使雙手達到消毒目的。
6、醫護人員在下列情況時應當進行手消毒:
(1)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
(2)出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房、新生兒重症病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後;
(3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後;
(4)雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之後;
(5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。
7、醫護人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後,應當先用流動水沖凈,然後使用手消毒劑消毒雙手。
8、醫護人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。
H. 護士抽血不換手套,違反規定嗎
即使換了手套,當護士的手碰到你的手,手套就已經是污染過的了,如果再碰到針頭肯定是要更換針頭的。所以這與換手套無關,護士帶手套的原因主要是接觸太多各種疾病的病人,防止自己受傷後被傳染。