醫院定額管理制服

① 最近和醫院簽了個工程合同，涉及定額結算的概念，想問一下，定額結算是怎麼回事

簡單的說：定額就是國家規定的「價目表」，規定了每項工作包含的人工費，材料費，機械費，利潤，稅金等等，按照這個價目表來給你結賬。

② 跪求 醫院與預算經費使用和管理監督實施細則 醫院二級單位預算外收入監督的辦法

提供2篇資料：第一篇《省直醫療機構財務管理辦法）包括預算管理。第一章 總則 第一條 為規范省衛生廳直屬（管）醫療機構財務工作，加強財務管理，確保國有資產安全，根據《中華人民共和國會計法》、《財政違法行為處罰處分條例》（國務院第427號令）、財政部、衛生部《醫院財務制度》、衛生部《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》、省政府辦公廳《安徽省省級預算管理辦法》（皖政辦200833號）、省財政廳《關於進一步規范我省省級行政事業單位國有資產處置管理工作的通知》（財資20071719號）等法律法規及相關文件，結合省衛生廳實際，制定本辦法。 第二條 本辦法適用於省衛生廳直屬醫療機構，含財務隸屬關系在省衛生廳的各醫學院校附屬醫院。 第三條 醫療機構財務管理的基本原則是：執行國家有關法律、法規和財務規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業、制止奢侈浪費的方針；在以社會效益為主的原則下講求經濟效益。 第四條 醫療機構財務管理的主要任務是：合理編制醫院預算，如實反映財務狀況；依法組織收入，合理安排支出；建立健全內部財務管理制度，加強經濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產管理，防止國有資產流失；對醫院經濟活動進行財務管理和監督。 第二章 預算管理 第五條 預算是醫療機構根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃，是對計劃年度內單位財務收支規模、結構和資金來源渠道所作的預計，是計劃年度內各項事業發 2 展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映，是財務活動的基本依據。醫院預算由收入預算和支出預算組成。 第六條 醫療機構預算編制要堅持量入為出、保證重點、歸口管理和統一性原則；要優先確保重點支出，妥善安排其他支出；各項支出均應有可靠的資金來源，不得編制赤字預算；要保證預算的完整統一，醫院所有收支要全部納入預算管理，不得在預算外另設收支項目。 第七條 醫療機構的預算應在單位負責人主持下，由醫院財務部門會同有關業務部門進行編制。 （一）醫療機構收入預算由財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、葯品收入和其他收入組成。財政補助收入數應根據財政部門核定的定額和補助標准編列；對醫療收入、葯品收入預算的編制，要認真考慮當年可能新開展的醫療服務項目、門診和病房工作量的變化，計劃全年門診人次和住院人次，按照每門診人次和出院平均收費水平進行測算，對上級補助收入和其他收入可根據以前年度的此項收入完成情況，結合本年度可能發生的服務項目分別測算後填列。 （二）醫療機構支出預算包括醫療支出、葯品支出、其他支出和財政專項支出。各項支出具體項目，屬於人員支出的，應按有關標准和編制內實有人數計算編列；屬於公用支出的，有支出定額的，按定額計算編列，沒有支出定額的，要根據實際情況測算編制。 （三）醫療機構專用基金包括修購基金、職工福利基金、住房基金等，應根據有關規定按提取比例編制預算。 第八條 預算編報與審批按以下程序進行： （一）醫療機構編制的預算必須由單位領導集體討論。 （二）醫療機構按照預算申報規定程序逐級上報省財政廳審批。 3 （三）部門預算一經批復具有法律效力，必須嚴格執行，不得隨意更改。在年度預算執行過程中因政策調整或遇到特殊因素確需調整預算的，醫院應將預算調整方案按規定許可權逐級上報，經省財政廳批准同意後，方可執行。 第三章 收入管理 第九條 醫療機構收入是指醫療機構開展醫療業務活動及其他活動依法取得的非償還性資金，以及從財政和主管部門取得的補助經費。 第十條 醫療機構應當加強對收入的管理 （一）醫療機構的全部收入要納入財務部門統一核算和管理。其他部門和個人不得私自收取任何費用。嚴禁私設「小金庫」和賬外賬。 （二）醫療機構的各項收費收入要認真執行國家的物價政策，嚴格執行國家制定的收費標准，依法組織收入。 （三）醫療機構取得各項收入必須開具按規定統一印刷的票據。 （四）各項收入按財務規定及時入賬。 （五）定期對收入狀況進行分析。 第十一條 醫療機構葯品收入實行收支兩條線管理。各醫療機構要切實採取措施，降低葯品收入在業務收入中的比重，葯品收入占業務收入的比重不得突破50，中醫及專科醫療機構葯品收入占業務收入的比重可略高於同級醫療機構。 第四章 支出管理 第十二條 醫療機構支出是指醫療機構在開展業務及其他活動中發生的資金耗費和損失，包括工資、津補貼、獎金、 4 職工福利費、社會保障費、公務費、業務費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用等。 第十三條 醫療機構的所有支出依據省衛生廳批復的年度預算執行。 第十四條 醫療機構要嚴格按照國家和省統一規定支出范圍和支出標准辦理各項支出業務。嚴格開支審批手續，各項支出要有合法憑證，並按經費審批許可權，經醫院負責人批准和財務部門審核後，方能列支。 第十五條 醫療機構進行設備物資采購，固定資產報廢與轉讓，基本建設與大型修繕，土地使用權、建築物及附屬設施使用權或所有權的獲取、轉讓、互換、出資、贈與或者抵押，對外投資等重大經濟活動事項，必須實行集體研究與決策，嚴格按照程序實施，報省衛生廳備案、審核或審批。 醫療機構人員獎金、津補貼的分配與發放必須遵循以醫療質量和安全為核心、體現工作量和工作效率的原則，不得與經濟收入直接掛鉤。有關分配及補貼方案，需報省衛生廳審核。 第十六條 醫院實行成本核算，包括醫療成本核算和葯品成本核算，制定各項費用、物資消耗定額，不斷提高核算水平。 第五章 資產管理 第十七條 資產是指醫院佔有或者使用的能以貨幣計量的經濟資源，包括各種財產、債權和其他權利。 第十八條 現金管理要嚴格遵照執行《現金管理暫行條例》，明確現金使用范圍，規范現金報銷程序、內容與數額，禁止在結算過程中大額使用現金；各項現金收支業務應以合法憑證為依據，不準以借據、白條抵現金庫存；醫院庫存現金按開戶銀行規定執行，超過核定庫存限額的現金必須及時 5 送存銀行。要加強內部控制，定期清理核對各部門從財務部門領用的備用金，如實反映現金庫存，做到賬款相符。 第十九條 銀行存款管理要認真貫徹執行國家的政策法規，嚴格遵守銀行的各項結算制度，接受銀行監督。各醫院需經省財政廳批准同意後方可開立賬戶，辦理存、取款和轉賬結算業務。根據國家規定，醫療機構只允許在銀行開設一個基本賬戶，不準出租、出借或轉讓賬戶不準簽發空頭支票，不準將公款私存或以儲蓄存摺的形式存取；要加強銀行票據的管理及銀行預留印鑒的管理；要及時准確地反映與銀行的往來賬務定期核對存款數額。 第二十條 應收和預付款項管理要嚴格控制應收和預付款項額度和佔用時間，切實加強管理，做好催收和清理結算工作，不得長期掛賬。確實無法收回的應收及預付款項，要查明原因，分清責任，按規定程序批准後核銷。分類損失額低於5萬元的，由醫療機構提出處理意見，報經省衛生廳審批後報省財政廳備案；分類損失額5萬元以上（含5萬元）的，由省衛生廳審核後報省財政廳審批。 第二十一條 葯品管理要嚴格執行《葯品管理法》、葯品價格政策和職工基本醫療保險制度的有關規定，並遵循「計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應」的原則。醫院葯品按零售價進行核算，其實際購進價與零售價差額為進銷差價。月末按當月葯品銷售額和葯品綜合加成率（或綜合差價率）計算葯品銷售成本。必須建立健全葯品出入庫制度。葯房要爭取計算處方銷售額並與葯品收款額核對相符。使用計算機進行葯品管理的，應做到「金額管理、數量統計、實耗實銷」；沒有實行計算機管理的，必須做到「金額管理、重點統計、實耗實銷」。 第二十二條 庫存物資要按照「計劃采購、定額定量供應」的辦法進行管理。要合理確定庫存物資儲備定額，定期進行 6 盤點，年終進行全面盤點清查，保證賬實相符。低值易耗品實物管理採取「定量配置、以舊換新」等管理辦法。 第二十三條 固定資產管理要做到家底清楚、賬賬相符、賬卡相符、賬實相符，防止資產流失。 （一）對非經營性資產轉經營性資產，應堅持有償使用的原則，並進行資產評估，按規定程序審批。 （二）要真實反映固定資產增減變動情況，盤盈的固定資產，按重置完全價值增加固定資產。盤虧的固定資產，經批准後按賬面原價注銷。 （三）固定資產報廢或轉讓，要嚴格執行有關規定： 1、單項固定資產價值量低於20萬元的，由醫療機構提出處理意見報省衛生廳審批後，報省財政廳備案； 2、單項固定資產價值量超過20萬元（含20萬元）的，經省衛生廳審核後，報省財政廳審批。 （四）固定資產處置收入按照省財政廳《關於進一步規范我省省級行政事業單位國有資產處置管理工作的通知》（財資〔2007〕1719號）執行。 （五）醫療機構應設置專門機構或專人、對固定資產實施管理，並建立健全各項管理制度。 （六）大型醫療設備的購置，要符合配置規劃、科學論證，並按國家有關規定報經政府有關部門批准。 第二十四條 轉讓無形資產的所有權或使用權，應當按照有關規定進行評估，報有關部門批准後執行。轉讓無形資產所取得的收入，除國家另有規定的外，計入其他收入；轉讓無形資產的成本（攤余價值），計入其他支出。無形資產從開始使用之日起，在規定的有效使用期內平均攤入管理費用。沒有明確規定的按照不少於10年的期限攤銷。 7 第二十五條 開辦費從醫院開業的下一個月起，按照不短於五年的期限分期攤入管理費用。 第二十六條 醫療機構應當加強對外投資管理：對外投資必須符合國家政策，醫療機構不得以國家資金和科研經費等從事投資活動，嚴禁從事股票投資和非國有債券投資業務。 對外投資的資產，必須產權清晰，經過具有評估資質的機構評價評估，並按規定程序辦理非經營性資產轉經營性資產的報批手續。 對外投資項目必須進行可行性分析論證，領導集體決策。以無形資產對外投資的，必須按照國有資產管理規定進行評估。對外投資必須經過省衛生廳、省財政廳批准。 對外投資的收回、轉讓與核銷，應當實行集體決策，並按照規定的審批程序履行相關審批手續。 對外投資取得的收益，計入其他收入。收回的對外投資與投資賬戶賬面價值的差額，沖減其他收入。 第六章 負債管理 第二十七條 醫療機構負債是指醫療機構所承擔的能以貨幣計量，需要以資產或勞務償還的債務，是醫療機構對其債權人應承擔的經濟責任。包括流動負債和長期負債。 第二十八條 醫療機構應當切實控制債務規模： （一）樹立效益意識和風險意識，防止因盲目擴大債務規模而影響醫療機構正常業務的開展。 （二）大額借貸債務發生前要做好充分的論證工作，並通過集體決策。 （三）嚴格執行支出申請、審批、審核及支付的管理制度。 8 第二十九條 要及時清理各種應付款項和預收款項，對有關借款和應交款要保證在規定的期限內償還和交納。 第七章 財務報告 第三十條 財務報告是反映醫療機構一定時期的財務狀況和業務開展成果的總括性書面文件。包括資產負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、葯品收支明細表、基金變動表以及財務情況說明書。各醫療機構要在每季度末和年末向主管部門提供財務報告。 第三十一條 醫療機構在辦理年度決算前，應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點，並編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應按制度規定及時處理。 第八章 財務管理與審計監督 第三十二條 醫療機構應當加強會計基礎工作： （一）建立健全財務制度，包括財務管理制度、資產管理制度、內部牽制制度等各項管理制度，全面加強會計監督。 （二）加強會計核算工作，按照《會計法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》及國家的有關規定和財經法規的要求設置會計科目，建立賬簿，進行現金收付、銀行結算、審核、歸類、制單、復核、記賬、編制報表及債權債務的核算管理工作，會計憑證及會計資料的歸集、保管工作。 （三）加強會計電算化工作，落實會計電算化安全的基本措施，加強電算化系統的審計與監督；進一步提高會計人員電算化業務素質，推動醫院會計電算化由核算型向管理型轉變。 第三十三條 建立健全內部審計制度，加強內部審計工作，規范經濟活動行為。真實客觀做好各項收入、支出記錄、 9 核算，加強各項流程的稽核與控制，充分發揮內部審計的日常監督作用，加強和改進內部管理。 第三十四條 建立任期經濟責任審計制度。各單位及其二級機構負責人調離崗位時，應對其任職期間的經濟活動及財務收支情況進行經濟責任審計。 第三十五條 省衛生廳將定期組織對醫療機構的財務情況進行監督檢查。對檢查中發現的違規行為，依法進行制止和糾正，按照《中華人民共和國會計法》及《財政違法行為處罰處分條例》，追究單位和其他直接責任人員的經濟責任，並給予行政處分；對涉嫌犯罪的，將移送司法部門依法追究刑事責任；同時對違法違規的單位和責任人進行通報批評和公開曝光。 第九章 會計檔案和會計交接 第三十六條 醫療機構每年形成的會計憑證、賬簿、報表等會計資料應及時裝訂成冊、整理立卷，按財政部、國家檔案局《會計檔案管理辦法》規定妥善保管。各單位保存的會計檔案不得借出。如有特殊需要，經本單位負責人批准，可以提供查閱或者復制，並辦理登記手續。查閱或者復制會計檔案的人員，嚴禁在會計檔案上塗畫、拆封和抽換。 第三十七條 會計人員因工作調動或其他原因離職時，必須與接管人員按規定辦理交接手續。一般會計人員交接由會計主管人員和單位領導監交；會計主管人員交接，由單位領導監交，必要時由省衛生廳派員監交。 第十章 附則 第三十八條 醫療機構基本建設投資的財務管理，按照國家有關規定辦理。 第三十九條 醫療機構可根據本辦法制定實施細則。 10 第四十條 各醫療機構要按規定對所屬單位進行管理，並制定相應的財務管理、監督制度等，切實加強對所屬單位的財務管理、資產管理和會計核算等工作。 第四十一條 本辦法由安徽省衛生廳負責解釋。 第四十二條 本辦法自發布之日起執行。
第二篇：新鄉醫學院預算管理實施細則
第一章 總則
第一條 為強化我院預算分配和監督職能，健全對預算管理，增強預算的約束力，維護預算的嚴肅性和權威性，最大限度地發揮資金的使用效益，促進我院教育事業穩步發展，根據《中華人民共和國預演算法》、《高等學校財務制度》（財政部[1997]第280號）等有關文件精神，結合我院實際，特製定本辦法。
第二條 我院年度預算實行綜合財務收支計劃，其收支項目與金額包括學院可支配的各類資金，目的在於統籌安排、合理分配、充分發揮資金的使用效益。
第三條 預算每年編制一次，預算年度自公歷1月1日起，至12月31日止。
第四條 預算收入和支出以人民幣元為計量單位。
第二章 預算編制
第五條 財務處負責我院的預算編制。在制定預算草案前先徵求主管領導及各部門的意見，然後根據財力和事業發展計劃，編制預算草案。
第六條 預算編制原則：學院年度預算遵循「量入為出、收支平衡」的原則。收入預算堅持積極穩妥原則；支出預算堅持統籌兼顧，保證重點，勤儉節約的原則，首先確保人員經費，優先安排學院重點工作對資金的需求，並向教學、科研傾斜。
第七條 預算編制方法步驟
第一步：
(一)分析上年度預算執行情況，通過實際與預算對比分析，掌握收支規律，為新年度的預算編制打下可靠基礎；
（二）收集、整理、記錄各用款單位的年度事業計劃及經費預算申請；
（三）歸集各種資金並按照不同資金來源渠道和用途將全部收入和支出項目進行「預算收入」和「預算支出」測算。
第二步：綜合運用定額法、因素分析法和零基預演算法對預算項目進行具體測算和編制
(一)收入預算按新的高校會計制度所反映的資金來源渠道列示，具體組成：
1、上年結轉：指上年結轉「事業基金」和「專用基金」中可列入本年度預算的余額。
2、本期收入包括：
（1）教育事業費撥款：按照教委核撥款項和數額列示；
（2）教育事業收入：按照學費、住宿費等不同收入項目的當年收入數列示；
（3）其他收入：按照利息收入、其他收入等明細項目的當年收入數列示。
(二)支出預算的組成：
1、彌補上年因超支擠占的專用經費和專項經費；
2、按總經費的2％預留當年預備費，用於學院當年預算執行中難以預見的特殊開支；
3、人員經費的測算：人員經費包括在職人員經費、離退人員經費、學生助學金。
對人員經費的安排正確體現和貫徹國家有關方針、政策和制度。按實際需要數充分考慮增資因素進行安排；
4、學院專用經費只安排當年黨政工作要點已確定的、非辦不可的項目。具體安排辦法按第二章第五條的要求辦理；
5、公用經費的測算分兩部分即基本保障費和正常維持費。基本保障費按本年的事業計劃採用零基法安排支出，正常維持費按一定比例分為教學經費和行政後勤經費包干使用。
第三章 預算審批程序
第八條 為使我院預算更科學、更合理、更切實際，具有較強的可操作性，我院預算審批程序為：
（一）在院長領導下，財務處根據第五條、第六條、第七條編製程序和步驟編制出年度預算草案；
（二）徵求各主管院長及有關部門領導意見後，重新修訂預算草案；
（三）對重新修訂後的預算草案再次徵求各主管院長意見；
（四）財務處綜合各主管院長意見後報院長審定；
（五）經院長審定後的年度財務收支預算，以學院文件下發。
第四章 預算執行和管理
第九條 預算執行由主管財務院長負責，財務處負責組織實施。
第十條 預算一經下達即具有強制性，必須嚴格執行，非經規定程序，不得隨意調整預算。
第十一條 堅持院、部（處、室、館）兩級實行「一支筆」審批制度，院級領導中只有主管財務的院長有權簽批院機動費，其他院領導只能簽批自身掌握或主管方面的有指標的業務費。各部（處、室、館）原則上一把手主管經費，特殊情況下可指定一位領導負責審批，並將指定的「一支筆」負責人及其本人簽名報財務處備案，未經「一支筆」經費負責人簽批的開支，財務處一律不予受理。
第十二條 未經列入預算的事項一律不準支出或預借報銷，不準先支出後追加指標，不準違反用款審批程序；未經院長同意超預算開支，財務處均不受理。
第十三條 對部門經費管理實行「經費包干，節余留用，超支不補，自求平衡」的預算管理辦法。
部門經費使用規定：
（一）有項目的部門應優先保證項目對資金的需求，合理使用經費。
（二）辦公維持費的使用要精打細算，從嚴控制，只能從中開支日常辦公用品。不準支出招待費、差旅費、會議費、購置電器設備及其他與辦公無關的事項。
（三）部門差旅費要按有關差旅費規定有計劃地安排使用， 超支、超標准、不合規定的財務處一律不予報銷。
第十四條 對專項經費管理實行追蹤反饋責任制，指定項目和用途，單獨核算，不允許挪作它用，專項工程（或事項）結束，要及時編制專項財務決算，專項資金結余歸學院統一安排。
第十五條 財務處要及時掌握預算收支執行情況，並向院長匯報。
第十六條 學院審計處對學院的年度預算 、決算進行審計監督。各部門年度開支仍按有關審計規定辦理。
第五章 預算調整
第十七條
預算在執行過程中原則上不予調整，當國家有關政策或學院事業計劃和任務有較大調整，對收支預算有較大影響，確需調整年度預算方案，經院長批准，按預算調整審批程序辦理，並報上級主管部門備案。
第六章 附則
第十八條 本辦法由財務處負責解釋。
第十九條 本辦法自印發之日起執行。

③ 請問：有沒有醫院成本核算制度、實施方案和工作流程。謝謝！

2009年由人民衛生出版社出版的《現代醫院全成本核算》，它的內容簡介和章節介紹如下：

一、內容簡介

本書通過理論與實踐相結合的方式，列舉大量實例，力求通俗易懂，並對醫院全成本核算數字化建設進行了詳細闡述。

全書共分10章，內容涵蓋了醫院全成本核算概述、醫院總成本核算、醫院科室成本核算、醫院項目成本核算、醫院病種成本核算、現代醫院物流管理、醫院成本分析、醫院成本控制與管理、醫院全成本核算數字化基礎和實施、現代醫院全成本核算全面數字化。

本書內容循序漸進，實例豐富，操作性強，非常適用於醫療衛生管理和研究人員、醫院經營管理和財務人員、高等院校醫療衛生管理相關專業的師生、醫院軟體開發者等相關人員學慣用書和參考書。

二、章節介紹

第1章主要介紹醫院成本核算發展過程、醫院成本核算的概念、醫院成本分類和成本核算的原則。

第2章醫院總成本的含義、醫院總成本核算、醫院業務收入核算和醫院收支結余的核算。

第3章醫院科室全成本核算概述和核算方法。醫院科室成本核算核算方法：測演算法、中醫醫院核演算法、四級分攤法和五級分攤法。

第4章醫院項目成本核算：傳統成本法、作業成本法。

第5章醫院病種成本核算，主要介紹臨床路徑和醫院病種成本核算方法。病種成本核算方法有：實際成本法、臨床路徑法

第6章現代物流理論，物流信息技術、醫院物流管理和醫院物流管理信息化。

第7章醫院成本分析的意義和原則、醫院經營指標確定、成本分析的基本方法和綜合方法。

第8章醫院成本控制方法、醫院預算管理和定額管理。

第9章數字化醫院概述、醫院全成本核算的數字化基礎、醫院全成本核算數字化實施過程。

第10章現代醫院全成本核算展望：現代醫院全成本核算標准和管理、現代醫院全成本核算全面數字化。

三、本書特點

本書以「醫院全成本核算為主線，數字化醫院為基礎」，通過對醫院全成本核算的概念、全成本核算的對象、全成本核算的方法、全成本核算的項目、成本分析與控制，以及醫院全成本核算數字化進行了全面詳細的闡述，不僅為醫療體制改革和政府的宏觀管理提供了重要依據，而且為醫院降低運行成本，降低病人費用，提高醫院效率提供了理論基礎和具體方法。它具有如下特點：

1、實例豐富，操作性強

本書在重點章節，例舉了大量實例，具有較強的操作性。大部分實例來源於醫院具體管理中的案例。

2、循序漸進，通俗易懂

本書內容循序漸進，通俗易懂。全書從理論到實踐，從基本概念到基本方法，從基本方法到具體操作。

3、重點突出、主次分明

四、價格28元（約27萬字）

五、購買方式

1、全國各地新華書店銷售

2、如果購買不到，請與作者聯系：

E-mail:[email protected]

以醫院成本核算為主線，以數字化醫院為基礎

——《現代醫院全成本核算》書流程簡介

④ 醫保定額標準是什麼意思

就是把一些經常出現的病種規定費用額度，一些事故中涉及到人的損失賠償，因為人的價值也是無法界定的，在醫療費用上是適用費用補償原則的，即人傷事故不能同時得到多份醫療費用的賠償。

但是對於人的其他價值如營養費、誤工補助甚至精神損失等就不適用與損失補償原則了，因為這個價值是准確確定的，一般以雙方協調的結果為賠償給付標准。

(4)醫院定額管理制服擴展閱讀

定額給付醫療保險一般在條款中會以補貼或津貼型字樣表明，它的特點是與實際花銷沒有必然聯系，只與購買的額度有關系，比如你購買了的住院補貼是100元/天。

那麼無論實際生病住院花多少錢，床位費是50還是200，保險公司只負責給每天100元的給付，其他概不負責。

⑤ 醫院成本核算

2009年由人民衛生出版社出版的《現代醫院全成本核算》，它的內容簡介和章節介紹如下：
一、內容簡介
本書通過理論與實踐相結合的方式，列舉大量實例，力求通俗易懂，並對醫院全成本核算數字化建設進行了詳細闡述。
全書共分10章，內容涵蓋了醫院全成本核算概述、醫院總成本核算、醫院科室成本核算、醫院項目成本核算、醫院病種成本核算、現代醫院物流管理、醫院成本分析、醫院成本控制與管理、醫院全成本核算數字化基礎和實施、現代醫院全成本核算全面數字化。
本書內容循序漸進，實例豐富，操作性強，非常適用於醫療衛生管理和研究人員、醫院經營管理和財務人員、高等院校醫療衛生管理相關專業的師生、醫院軟體開發者等相關人員學慣用書和參考書。
二、章節介紹
第1章 主要介紹醫院成本核算發展過程、醫院成本核算的概念、醫院成本分類和成本核算的原則。
第2章 醫院總成本的含義、醫院總成本核算、醫院業務收入核算和醫院收支結余的核算。
第3章 醫院科室全成本核算概述和核算方法。醫院科室成本核算核算方法：測演算法、中醫醫院核演算法、四級分攤法和五級分攤法。
第4章 醫院項目成本核算：傳統成本法、作業成本法。
第5章 醫院病種成本核算，主要介紹臨床路徑和醫院病種成本核算方法。病種成本核算方法有：實際成本法、臨床路徑法
第6章 現代物流理論，物流信息技術、醫院物流管理和醫院物流管理信息化。
第7章 醫院成本分析的意義和原則、醫院經營指標確定、成本分析的基本方法和綜合方法。
第8章 醫院成本控制方法、醫院預算管理和定額管理。
第9章 數字化醫院概述、醫院全成本核算的數字化基礎、醫院全成本核算數字化實施過程。
第10章 現代醫院全成本核算展望：現代醫院全成本核算標准和管理、現代醫院全成本核算全面數字化。
三、本書特點
本書以「醫院全成本核算為主線，數字化醫院為基礎」，通過對醫院全成本核算的概念、全成本核算的對象、全成本核算的方法、全成本核算的項目、成本分析與控制，以及醫院全成本核算數字化進行了全面詳細的闡述，不僅為醫療體制改革和政府的宏觀管理提供了重要依據，而且為醫院降低運行成本，降低病人費用，提高醫院效率提供了理論基礎和具體方法。它具有如下特點：
1、實例豐富，操作性強
本書在重點章節，例舉了大量實例，具有較強的操作性。大部分實例來源於醫院具體管理中的案例。
2、循序漸進，通俗易懂
本書內容循序漸進，通俗易懂。全書從理論到實踐，從基本概念到基本方法，從基本方法到具體操作。
3、重點突出、主次分明
四、價格28元（約27萬字）
五、購買方式
1、全國各地新華書店銷售
2、如果購買不到，請與作者聯系：
E-mail: [email protected]
或與人民衛生出版社出版聯系

⑥ 二級醫院的院科兩級管理制度的全部內容是什麼

二級醫院基本標准

本標準是審定二級醫院資格的必備條件，達到本標准合格線者才能參加等級評審。

一、醫院規模

應具有與二級醫院任務、功能、技術水平及管理要求相適應的醫院規模。

1.病床不少於100張。

2.每床單元必備設施達到規定的要求（見附件六）。

3.每床建築面積不少於45平方米。

4.每床病室凈使用面積不少於5平方米。

5.日平均每門診人次占門診建築面積不少於3平方米。

6.病床與醫院正式職工人數之比為1∶1.3-1.5。

7.必須配備具有國家認定資格的衛生技術人員。衛生技術人員佔全院職工總數不少於75%。

二、醫院功能與任務

（一）醫療衛生服務

對社區能提供全面、連續的醫療護理、預防保健和康復服務。

1.承擔地區（地、市、縣）內的常見病、多發病和較疑難病症診治任務；搶救急危重症；接受一級醫療衛生機構的轉診。

2.開展日常院前急救；承擔災害事故的現場急救，迅速組織配套的急救隊伍接收成批病員進行院內急救。

3.開展健康教育，掌握社區的疾病動態。參與社區內預防保健和康復服務工作。

（二）與醫療相結合開展教學、科研工作

1.能承擔基層醫療單位中各類衛生技術人員的進修、培訓和本院職工的在職教育。

2.能承擔中等衛生學校臨床教學及中等以上醫學衛生學校學生的臨床實習任務。

3.能承擔省或市級科研項目。

（三）指導基層

與有關部門協作指導地區內基層醫療衛生單位做好社區治療、預防保健、康復和精神衛生等工作。與一級醫院建立經常性的業務關系，開展雙向轉診，幫助開展新技術，解決疑難問題和培訓衛生技術及管理人員。

三、醫院管理

醫院應有健全的管理體系，有相應的組織機構、人員、制度、措施、實施方案及其考核與評價辦法。

（一）組織管理

必備的有：

1.行政管理組織

2.醫療、預防、教學、科研管理組織

3.護理管理組織

4.財務管理組織

5.總務保障組織

6.思想政治工作和職業道德教育管理組織

7.必備委員會

（二）制度管理

根據1982年衛生部發布的《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》的要求和關規定，結合醫院實際，必須認真制訂一整套切實可行的規章制度，並有相應的教育、執行、監督、檢查、考評和獎懲辦法。必備制度應包括：

1.醫院工作制度

2.各級各類人員崗位責任制

3.各項技術操作規程

4.職工繼續教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理組織，有一名院領導分管行政工作。

2.有遠期發展規劃、年度工作計劃，季度安排和完成計劃的進度、指標、措施、步 驟、以及檢查總結。

3 .醫院有各項行政管理工作制度，並組織實施。必備的制度有：各項會議制度、院總值班制度、醫療行政查房制度、文書檔案管理制度。

4.有群眾來信來房登記、參觀訪問、醫院大事記錄。

5.院領導要經常深入科室、社區了解情況、徵求意見，改進工作。

（四）醫療管理

1.有健全的醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度，有一位副院分管醫療工作。

2.制訂切實可行的全院醫療建設規劃和工作計劃並組織實施。

3.有健全的醫療工作制度 ，切實可行的技術操作規程和醫療護理質量標准。

4.建立健全醫療質量管理組織，定期活動，對醫療、護理、醫技質量進行監督、檢查、評價，並提出改進意見。必備的質量管理組織有：醫療護理質量管理委員會、葯事管理委員會、院內感染控制委員會、病案管理委員會。

5.加強業務人員的技術培訓、考核，建立衛生技術人員業務技術檔案。

6.非國家認定資格的技術人員，不得直接從事醫療醫技和護理技術工作。

（五）護理管理

按《護理管理標准及評審辦法》的有關要求管理。

（六）教學、科研管理

教學：

1.有健全的教學管理組織，有一名院領導分工負責教學管理工作。

2.有切實可行的教學規劃和工作計劃，並組織實施。

3.有健全的教學工作規章制度，做到有監督、有檢查、有評價。

4.有相應的教學設施與設備。

5.衛生部認定的「教學醫院」，按衛生部《全國高等醫學院校教學醫院工作暫行規定》（待發）進行管理。

科研：

1.有專（兼）職人員負責科研管理並有相應的工作制度。

2.建立科技人員、科研成果檔案。

3.有鼓勵開展醫學和管理科研辦法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理組織和有關工作制度。

2.應設立圖書館（室），並且有足夠數量的醫學圖書和期刊。

3.有處理醫療、管理和圖書情報信息的專職管理人員。

4.院內各部門提供的信息應真實、完整、准確，並及時分析、反饋與利用。

（八）計量管理

根據《中華人民共和國計量法》，醫院必須加強計量工作管理。

1.有負責計量管理工作的部門或人員。

2.建立有關計量管理制度，主要包括：

（1）計量管理辦法。

(2)計量人員崗位責任制。

（3）計量器具周期檢定製度。

3.採用國家法定計量單位。

4.在用強制檢定計量器具均應進行周期檢查。

（九）財務管理

1.設有財務機構，人員編制合理，職責范圍明確，並有健全的崗位責任制度和工作制度。

2.設有專（兼）職收費管理人員，嚴格執行醫療收費標准，實行明碼標價，接受群眾監督。

3.會計憑證、帳簿、報表符合會計制度。

4.建立會計檔案和管理制度。

5.有健全的財會監督制度，對違反財經、物價紀律現象應及時嚴肅處理。

（十）審計管理

1.設有與財務機構相平行的審計機構或者職級相應的審計人員，人員編制合理，並具有一定的審計專業知識。

2.對財務收支及有關的經濟活動實行經常性審計監督。

3.對資金財產的安全、完整以及各項內部控制制度的健全、有效，進行監督檢查。

4.經常檢查、評估資金、財產的使用效益並提出改進建議。

5.無重大損失浪費、貪污盜竊和嚴重違反財經法規事件。

（十一）設備管理

1.有健全的管理組織，實行計劃管理。

2.萬元以上大型精密儀器購置要有適宜性和可行性論證，進貨要驗收，使用有專人保管。

3.醫療設備有定期的保養、維修與更新制度，保證醫療工作需要。

（十二）總務管理

1.有健全的總務管理機構、崗位職責和工作制度。

2.一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發放、報廢等制度。

3.主動、及時為全國各科室特別是臨床科室服務，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），不發生兩漏（漏水、漏電），做到兩滿意（職工、病人滿意）。

4.有意外情況下的供電措施，確保臨時照明。

5.救護車配有基本設備、葯品，隨叫隨到，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。

（十三）建築管理

1.醫院的新建、改建和擴建，要經過可行性論證，適應總體發展規劃，資料保存完整。

2.新醫院選址、布局、設計要合理，符合建築規范及衛生學要求。

3.醫院各部分（門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科（室）的建築布局、人物流向合理。室內採光、色彩設計符合衛生學的要求）。

4.醫院舊建築有維修計劃及預算，並認真執行。不得在危房中從事醫療活動。

四、質量管理

（一）醫院應有切實可行的質量管理方案。

（二）有院、科兩級質量管理組織。

（三）質量管理的重點是：醫療、護理、醫技、教學、科研和病案質量等。

（四）有質量教育、監督、檢查和評價制度及改進方案。

（五）院內感染控制

1.控制感染組織應符合1988年衛生部下發的《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》的規定。

2.有全院性控制感染方案、對策、措施、效果與評價。

3.建立嚴格的消毒、隔離和傳染病登記報告制度。傳染病房的設置應符合衛生學要求。

4.有院內感染控制的在職教育制度，醫護人員必須樹立無菌觀念和進行正確無菌技術操作。

5.有合理使用抗生素的管理辦法。

6.有特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）的保潔監控措施。

7.現場檢驗要達到規定要求。

五、思想政治工作與醫德醫風建設

1.具有強有力的思想政治工作管理體系和相應的工作制度。

2.制定有關思想政治工作和醫德醫風建設的計劃，並組織實施。

3.貫徹執行黨的路線、方針、政策，黨政工團齊抓共管，做好全院職工經常性思想政治工作，定期組織學習，進行研究分析總結。

4.認真貫徹執行《醫務人員醫德規范及實施辦法》，有醫德教育措施。嚴格實行崗前教育制度。

⑦ 醫院會計制度

醫院財務制度
第一章 總 則
第一條 為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要，加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》（財政部令第8號）以及國家關於深化醫葯衛生體制改革的相關規定，結合醫院特點制定本制度。
第二條 本制度適用於中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院)，包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等，不包括城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條 醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。
第四條 醫院財務管理的基本原則是：執行國家有關法律、法規和財務規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫院的公益性。
第五條 醫院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監督，防範財務風險。
第六條 醫院應設立專門的財務機構，按國家有關規定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置。
第七條 醫院實行「統一領導、集中管理」的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。
第二章 單位預算管理
第八條 預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條 國家對醫院實行「核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用」的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展「核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明」等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標准，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關規定確定。
第十條 醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條 醫院應按照國家有關預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進行全面分析，根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條 醫院預算應經醫院決策機構審議通過後上報主管部門（或舉辦單位）。
主管部門（或舉辦單位）根據行業發展規劃，對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核，匯總並綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。
第十三條 醫院要嚴格執行批復的預算。經批復的醫院預算是控制醫院日常業務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標准，醫院要嚴格執行，並將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析，及時發現偏差、查找原因，採取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條 醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經主管部門（或舉辦單位）審核後報財政部門按規定程序調整預算。
收入預算調整後，相應調增或調減支出預算。
第十五條 年度終了，醫院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、准確、及時編制決算。
醫院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫院應及時調整相關數據。
第十六條 醫院要加強預算執行結果的分析和考核，並將預算執行結果、成本控制目標實現情況和業務工作效率等一並作為內部業務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。
主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫院預算執行、成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價，並將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
第三章 收入管理
第十七條 收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條 收入包括：醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
（一）醫療收入，即醫院開展醫療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、葯品收入、葯事服務費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、葯品收入、葯事服務費收入、其他住院收入等。
（二）財政補助收入，即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用於基本建設和設備購置、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務等的專項補助收入。
（三）科教項目收入，即醫院取得的除財政補助收入外專門用於科研、教學項目的補助收入。
（四）其他收入，即醫院開展醫療業務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
第十九條 醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付費方式和付費標准確認。
第二十條 醫院要嚴格執行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
醫院門診、住院收費必須按照有關規定使用國務院或省（自治區、直轄市）財政部門統一監制的收費票據，並切實加強管理，嚴禁使用虛假票據。
醫療收入原則上當日發生當日入賬，並及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫院在開展醫療服務及其他活動過程中發生的資產、資金耗費和損失。
第二十二條 支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
（一）醫療支出，即醫院在開展醫療服務及其輔助活動過程中發生的支出，包括人員經費、耗用的葯品及衛生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。
其中，人員經費包括基本工資、績效工資（津貼補貼、獎金）、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
（二）財政項目補助支出，即醫院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發生額全部計入當期支出。其中，用於購建固定資產、無形資產等發生的支出，應同時計入凈資產，按規定分期結轉。
（三）科教項目支出，即醫院利用科教項目收入開展科研、教學活動發生的支出。用於購建固定資產、無形資產等發生的支出，應同時計入凈資產，按規定分期結轉。
（四）管理費用，即醫院行政及後勤管理部門為組織、管理醫療和科研、教學業務活動所發生的各項費用，包括醫院行政及後勤管理部門發生的人員經費、耗用的材料成本、計提的固定資產折舊、無形資產費用，以及醫院統一管理的離退休經費、壞賬損失、印花稅、房產稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
（五）其他支出，即醫院上述項目以外的支出，包括出租固定資產的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損損失等。
基本建設項目支出按國家有關規定執行。
第二十三條 醫院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成後應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。
第二十四條 醫院的支出應當嚴格執行國家有關財務規章制度規定的開支范圍及開支標准；國家有關財務規章制度沒有統一規定的，由醫院規定。醫院的規定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應當責令改正。
醫院應嚴格控制人員經費和管理費用。各省（自治區、直轄市）要按有關規定並結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條 醫院應當嚴格執行政府采購和國家關於葯品采購的有關規定。
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動。
第二十七條 成本管理的目的是全面、真實、准確反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫院將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條 根據核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時，開展醫療全成本核算的地方或醫院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍；開展醫院全成本核算的地方或醫院，還應在醫療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
（一）科室區分為以下類別：臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政後勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫療服務，並能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本的科室；醫療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫療技術服務的科室；醫療輔助類科室是服務於臨床服務類和醫療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助服務的科室；行政後勤類指除臨床服務、醫療技術和醫療輔助科室之外的從事院內外行政後勤業務工作的科室。
（二）科室成本的歸集。
通過健全的組織機構，按照規范的統計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫療服務活動而發生的能夠直接計入或採用一定方法計算後直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫療服務活動而發生的不能直接計入、需要按照一定原則和標准分配計入的各項支出。
（三）科室成本的分攤。
各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。
先將行政後勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤，分攤參數可採用人員比例、內部服務量、工作量等。
再將醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤，分攤參數可採用人員比例、內部服務量、工作量等。
最後將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數可採用工作量、業務收入、收入、佔用資產、面積等，分攤後形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條 醫療服務項目成本核算是以各科室開展的醫療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療成本向其提供的醫療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數可採用各項目收入比、工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本、葯品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫院正常業務活動的成本和管理水平，在進行醫院成本核算時，凡屬下列業務所發生的支出，一般不應計入成本范圍。
（一）不屬於醫院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發生的支出。
（二）為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出。
（三）對外投資的支出。
（四）各種罰款、贊助和捐贈支出。
（五）有經費來源的科研、教學等項目支出。
（六）在各類基金中列支的費用。
（七）國家規定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫院應根據成本核算結果，對照目標成本或標准成本，採取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規律，提高成本效率。
第三十六條 醫院應在保證醫療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標准，對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，採取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控製成本費用支出。
第六章 收支結余管理
第三十七條 收支結余是指醫院收入與支出相抵後的余額。包括：業務收支結余、財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）。當期各類收支結余計算公式如下：
業務收支結余=醫療收支結余+其他收入-其他支出
其中：醫療收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入-醫療支出-管理費用
財政項目補助收支結轉（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結轉（余）=科教項目收入-科教項目支出

⑧ 醫院財務制度的第七章

流動資產管理
第四十條 流動資產是指可以在一年內（含一年）變現或者耗用的資產。醫院的流動資產包括貨幣資金、應收款項、預付款項、存貨等。
第四十一條 貨幣資金包括現金、銀行存款、零餘額賬戶用款額度等。醫院應當嚴格遵守國家有關規定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條 應收及預付款項是指醫院在開展業務活動和其他活動過程中形成的各項債權，包括應收醫療款、預付賬款、財政應返還資金和其他應收款等。
醫院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理。
年度終了，醫院可採用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬准備。累計計提的壞賬准備不應超過年末應收醫療款和其他應收款科目余額的2%-4%。計提壞賬准備的具體辦法由省（自治區、直轄市）財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查，按照國有資產管理的有關規定報批後，在壞賬准備中沖銷。收回已經核銷的壞賬，增加壞賬准備。
第四十三條 存貨是指醫院為開展醫療服務及其他活動而儲存的低值易耗品、衛生材料、葯品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價，自製的物資按製造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照「計劃采購、定額定量供應」的辦法進行管理。合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對於盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據管理許可權報經批准後及時進行處理。
低值易耗品實物管理採取「定量配置、以舊換新」等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性攤銷，個別價值較高或領用報廢相對集中的可採用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產管理有關規定處理。
醫院要建立健全自製葯品、材料管理制度，按類別、品種進行成本核算。自製葯品、材料按成本價入庫。

⑨ 醫院財務制度的第五章

成本管理
第二十六條 成本管理是指醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動。
第二十七條 成本管理的目的是全面、真實、准確反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫院將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條 根據核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時，開展醫療全成本核算的地方或醫院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍；開展醫院全成本核算的地方或醫院，還應在醫療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
（一）科室區分為以下類別：臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政後勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫療服務，並能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本的科室；醫療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫療技術服務的科室；醫療輔助類科室是服務於臨床服務類和醫療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助服務的科室；行政後勤類指除臨床服務、醫療技術和醫療輔助科室之外的從事院內外行政後勤業務工作的科室。
（二）科室成本的歸集。
通過健全的組織機構，按照規范的統計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫療服務活動而發生的能夠直接計入或採用一定方法計算後直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫療服務活動而發生的不能直接計入、需要按照一定原則和標准分配計入的各項支出。
（三）科室成本的分攤。
各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。
先將行政後勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤，分攤參數可採用人員比例、內部服務量、工作量等。
再將醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤，分攤參數可採用人員比例、內部服務量、工作量等。
最後將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數可採用工作量、業務收入、收入、佔用資產、面積等，分攤後形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條 醫療服務項目成本核算是以各科室開展的醫療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療成本向其提供的醫療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數可採用各項目收入比、工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本、葯品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫院正常業務活動的成本和管理水平，在進行醫院成本核算時，凡屬下列業務所發生的支出，一般不應計入成本范圍。
（一）不屬於醫院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發生的支出。
（二）為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出。
（三）對外投資的支出。
（四）各種罰款、贊助和捐贈支出。
（五）有經費來源的科研、教學等項目支出。
（六）在各類基金中列支的費用。
（七）國家規定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫院應根據成本核算結果，對照目標成本或標准成本，採取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規律，提高成本效率。
第三十六條 醫院應在保證醫療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標准，對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，採取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控製成本費用支出。